СЭМД 92

Эпикриз по законченному случаю амбулаторного представляет собой важный документ в системе здравоохранения, который используется для итогового оформления медицинского случая, проходящего лечение или наблюдение в амбулаторных условиях. Документ формируется с формы Исхода случая обращения.
Редакция 4 документа отличается от предыдущих изменений, которые касаются новых стандартов, установленных в медицине для повышения качества обслуживания. СЭМД включает состояние пациента, диагноз, описание проведенных диагностик, результаты анализов и тестов, а также рекомендации по дальнейшему лечению и наблюдению. Файл необходим для оформления медицинских документов, ведения статистики, помогает врачам продолжить лечение.

Эпикриз по законченному случаю амбулаторный (CDA) Редакция 4

Наши специалисты помогут пройти регистрацию в необходимых системах, освободив вас от лишних хлопот и формальностей.

Законодательные акты, регулирующие медицинскую отчетность, утверждают четкие требования к содержанию файла, к процессу оформления, срокам и сохранению. Эти нормативы регулируются и дополнительно уточняются на региональном уровне, что помогает учесть местные условия здравоохранения. Для полноценного использования цифровых клинических данных необходима регистрация в РЭМД. Без этого отправка документов в реестр будет невозможна.

Основанием для формирования и применения СЭМДа служат Федеральный закон «Об охране здоровья граждан в Российской Федерации», который определяет право граждан на получение соответствующего медицинского обслуживания, установление нормативов медицинской документации, включая эпикриз. Также «Приказ Минздрава России от 24 апреля 2014 года № 199н» об утверждении порядка медицинской документации, который устанавливает обязательность формирования эпикриза по законченному случаю.

СЭМД необходим кругу участников системы здравоохранения. В частности, это работники, которые проводят диагностику, лечение и наблюдение за пациентами.
СЭМД в виде эпикриза играет важную роль в административных, финансовых вопросах. Он необходим для формирования статистики и отчетности, используется в расчетах за медицинские услуги и является обязательным для подтверждения медицинской помощи в рамках страхования. Страховые компании анализируют данные эпикриза для проверки правомерности расходов, связанных с лечением пациента.

Не менее важным аспектом является роль СЭМДа в административных и финансовых вопросах. Он используется для верификации расходов, страховых выплат, оценки стоимости услуг. В рамках системы обязательного медицинского страхования эпикриз подтверждает проведённую помощь, что важно для правильной выплаты страховых компенсаций.

Этот файл передается другим клиникам или врачам для получения рекомендаций по дальнейшему лечению также в случае тяжелых болезней, требующих мультидисциплинарного подхода.