Утверждён перечень СЭМДов для регистрации в ЕГИСЗ

Решение закреплено в протоколе №6пр от 27 февраля 2025 года под председательством заместителя Председателя Правительства Российской Федерации Д.Ю. Григоренко.

Документы из перечня оформляются в формате CDA (Clinical Document Architecture) и предназначены для перехода медицинских организаций на юридически значимый электронный документооборот. Это важный шаг к формированию полноценного цифрового профиля пациента и единой цифровой среды в здравоохранении.

В утверждённый список вошло 71 наименование — это как документы, сопровождающие оказание медицинской помощи, так и справочные, экспертные и направительные формы. Среди них:

СЭМД (235) Эпикриз стационарный выписной (ред. 6) — оформляется при выписке пациента из стационара;

СЭМД (268) Протокол анестезиологического пособия (ред. 1) — документирует процесс анестезии при проведении операции;

СЭМД (248) Медицинская справка о состоянии здоровья ребёнка, отъезжающего в лагерь (ред. 3);

СЭМД (218) Заключение межведомственного совета о связи заболеваний ребёнка с последствиями ЧАЭС (ред. 1);

СЭМД (220) Сертификат о профилактических прививках (ред. 3);

СЭМД (275) Протокол эндоскопического исследования толстой кишки (ред. 1);

СЭМД (227) Протокол консультации (ред. 5) — документирует внешний или внутренний консилиум специалистов;

СЭМД (221) Лист назначений и их выполнение (ред. 1) — содержит информацию о медицинских назначениях пациента;

СЭМД (251) Справка об отсутствии контактов с инфекционными больными (ред. 5) — актуальна при оформлении в образовательные учреждения и другие организации.

Внедрение стандартизированных СЭМД обеспечивает более высокую точность, доступность и оперативность обмена медицинской информацией между учреждениями, регионами и ведомствами. Это также создаёт прочную правовую и технологическую основу для цифровизации всех этапов медицинской помощи.

Регистрация документов в ЕГИСЗ позволит унифицировать подходы к ведению медицинской документации, повысить прозрачность процессов и обеспечить интеграцию с другими государственными информационными системами.