Как правильно оформить пациента в частной клинике

Что говорит закон

Документооборот в частной медицине регулируется рядом нормативных актов. В их числе:

— Федеральный закон № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»;

— Постановление Правительства № 736 — правила оказания платных медуслуг;

— Федеральный закон № 152-ФЗ «О персональных данных».

Нарушение требований грозит серьёзными последствиями: административными штрафами или даже приостановкой лицензии. Поэтому грамотное оформление — это обязательная часть работы клиники.

Основные документы, которые оформляются при приёме пациента

Договор на оказание платных медицинских услуг

В нём фиксируются:

  — сведения о сторонах (организации и пациенте);

  — список и стоимость услуг, порядок оплаты и возврата средств;

  — обязательства сторон, в том числе по качеству услуг и информированию пациента;

  — защита персональных данных;

  — условия расторжения и подписи.

Согласие на медицинское вмешательство

Этот документ подтверждает, что пациент проинформирован о предстоящей процедуре, её целях, возможных рисках и последствиях. Важно указать:

  — описание вмешательства;

  — перечень возможных осложнений;

  — подписи врача и пациента.

Согласие на обработку персональных данных

По закону № 152-ФЗ, клиника обязана получить письменное разрешение пациента на работу с его персональной и медицинской информацией. Включается:

  — перечень обрабатываемых данных;

  — цели и порядок обработки.

Медицинская карта

Это внутренний документ, отражающий всю историю лечения пациента. В ней фиксируются:

  — личные данные;

  — диагнозы, назначения, результаты обследований;

  — динамика состояния и назначенные процедуры.

Акт оказанных услуг

Подтверждает факт выполнения клиникой своих обязательств. Включает:

  — перечень оказанных услуг;

  — итоговую сумму;

  — подпись пациента.